skip to Main Content

Спектр двигательных расстройств у пациентов с нейроинвазивной формой лихорадкой Западного Нила

Введение: Вирус лихорадки Западного Нила (ЛЗН) – флавивирус, который известен как одна из распространенных причин арбовирусных неврологических заболеваний в мире. Инфекция, вызванная ЛЗН, обычно манифестирует с конституциональных симптомов, таких как лихорадка, слабость, миалгия, сыпь, артралгия и головная боль. Нейроинвазивная форма ЛЗН характеризуются признаками и симптомами, предполагающими менингит, энцефалит, менингоэнцефалит и острый вялый паралич. Кроме того, многие пациенты с нейроинвазивной формой ЛЗН развивают широкий спектр двигательных расстройств. Данная статья является детальным обзором спектра и естественного течения двигательных расстройств, наблюдаемых у пациентов с нейроинвазивной формой ЛЗН.

Методы: Литературный поиск был выполнен в марте 2019 года (в PubMed и EMBASE) для выявления статей с целью подготовки данного обзора.

Результаты: Двигательные расстройства, наблюдаемые в контексте вызываемых вирусом ЛЗН инфекций, включают тремор, опсоклонус-миоклонус, паркинсонизм, миоклонус, атаксию и хорею. Наиболее часто данные двигательные расстройства разрешаются в течение нескольких недель или месяцев, характеризуясь подострым течением. Часто наблюдаемый фенотип тремора включает тремор действия верхних конечностей (двусторонний чаще одностороннего). Тремор у пациентов с менингитом, вызванным ЛЗН, разрешается раньше, чем тремор у пациентов с энцефалитом / вялым параличом, вызванных ЛЗН. Опсоклонус-миоклонус при инфекции, вызванной ЛЗН, хорошо отвечает на внутривенный иммуноглобулин человека / плазмаферез / глюкокортикостероиды. Сообщаемые случаи синдрома паркинсонизма, ассоциированные с ЛЗН, у большинства пациентов клинически умеренно выражены и обычно длятся от нескольких недель до нескольких месяцев.

Заключение: У пациентов с нейроинвазивными формами ЛЗН наблюдается широкий спектр двигательных расстройств. Необходимы продольные исследования для лучшего понимания естественного течения данных двигательных расстройств.

Lenka A. et al. Spectrum of Movement Disorders in Patients With Neuroinvasive West Nile Virus Infection. Movement Disorders Clinical Practice 2019; 6:426.

Back To Top