Вакцины и риск развития синдрома Гийена-Барре
Роль вакцинации в развитии синдрома Гийена-Барре (CГБ) является спорной, хотя о случаях СГБ сообщается после использования широкого спектра вакцин. В период с января 2011 года по декабрь 2015 года в трех китайских городах выполнено гнездовое исследование по типу «случай-контроль». Четыре контрольных пациента сопоставлялись с одним случаем по полу, возрасту, адресу и индексной дате. Независимый экспертный комитет валидировал диагнозы случаев и контролей в соответствии определением случая СГБ Brighton Collaboration. Данные о выполненных вакцинациях получены из компьютеризированных баз данных о вакцинациях. Причинно-следственные связи оценивались методом условной логистической регрессии. В анализ включены 1056 случаев СГБ и 4312 контролей. Среди детской и взрослой популяции скорректированные отношения шансов (ОШ) развития СГБ в течение 180 дней после вакцинации составили 0,94 (95% ДИ 0,54–1,62) и 1,09 (95% ДИ 0,88–1,32) соответственно. Не обнаружено повышенного риска развития СГБ при вакцинации против гепатита В, гриппа, гепатита А, ветряной оспы, бешенства, полиомиелита (живой вакциной), дифтерии, коклюша (ацеллюлярной вакциной), столбняка, кори, эпидемического паротита, краснухи, Японского энцефалита и использовании менингитных вакцин. Скорректированные ОШ для рецидива СГБ после вакцинации среди детей и взрослых составили 0,85 (95% ДИ 0,07–9,50) и 1,18 (95% ДИ 0,49–2,65) соответственно. В данном большом ретроспективном исследовании не обнаружено доказательств повышенного риска развития СГБ и его рецидивов как среди детей (≤ 18 лет), так и среди взрослых (> 18 лет) лиц в течение 180 дней после любой вакцинации, включая вакцинацию против гриппа.